Một nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng trẻ em Úc được sinh ra bằng phương pháp mổ đẻ (C-section) có nguy cơ mắc bệnh tim mạch và béo phì cao hơn, và nó đã dấy lên lời kêu gọi hạn chế ngày càng phổ biến.
1. Trẻ sinh mổ có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao trẻ sinh thường.
Tiến sĩ Yaqoot Fatima (Đại học James Cook) và Tiến sĩ Tahmina Begum (Đại học Queensland) là thành viên của nhóm sử dụng dữ liệu từ Nghiên cứu dọc về Trẻ em Úc để phân tích kết quả sức khỏe của những đứa trẻ được sinh bởi phương pháp sinh mổ
Các ca sinh mổ đã gia tăng trên khắp thế giới với tỷ lệ cao hơn một cách bất tương xứng ở các nước phát triển. Tại Úc, tỷ lệ sinh mổ đã tăng từ 18,5% vào năm 1990 lên 36% vào năm 2019 và gần một nửa số trẻ sơ sinh Úc được dự đoán sẽ sinh mổ vào năm 2045, Tiến sĩ Begum cho biết.
Ảnh BellyBelly
Bà cho biết nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa sinh mổ và các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở trẻ em. Nghiên cứu cũng đưa ra mối liên hệ trực tiếp giữa trẻ sinh mổ và sự gia tăng thừa cân và béo phì ở trẻ 10-12 tuổi, Tiến sĩ Fatima cho biết.
Có một lý do chính đáng về mặt sinh học để liên kết sinh mổ với các yếu tố nguy cơ tim mạch và béo phì. Ở phương pháp sinh thường, trẻ tiếp xúc với một lượng vi sinh vật đáng kể. Ngoài ra, sự căng thẳng của thai nhi do quá trình khởi phát chuyển dạ sinh lý hoặc dược lý trong quá trình sinh mổ cũng có thể ảnh hưởng.
Ở Úc vào năm 2020, khoảng 26% số ca không qua khỏi mỗi năm ở dân số trưởng thành là do bệnh tim mạch. Trên toàn cầu, các vấn đê về tim tiêu tốn hàng nghìn tỷ do các chi phí liên quan đến dịch vụ y tế và mất năng suất kinh tế.
2. Trẻ sinh mổ phát triển chậm hơn trong năm đầu tiên so với trẻ sinh tự nhiên
Số ca sinh mổ được thực hiện trên toàn cầu hàng năm đang tăng lên. Nhưng trong khi các ca sinh mổ có thể là lựa chọn cuối cùng cho cả mẹ và con, thì ngày càng có nhiều ca sinh mổ không được thực hiện vì lý do y tế.
Sợ đau và quan niệm sai lầm rằng sinh mổ an toàn cho em bé và thuận tiện hơn chỉ là một số lý do khiến phụ nữ có thể chọn sinh mổ. Nhưng tất nhiên có những rủi ro. Nghiên cứu được công bố gần đây Anh cho thấy rằng việc sinh mổ theo kế hoạch dường như có tác động tiêu cực đến sự phát triển của trẻ từ 4 đến 12 tháng tuổi so với trẻ sinh tự nhiên.
Ảnh WHO
Các nhà nghiên cứu đã theo dõi 12 tháng đầu đời của 66 trẻ sinh bằng phương pháp sinh mổ theo và so sánh chúng với 352 trẻ sinh thường. Các em bé được đánh dấu khi mới sinh và đánh giá đầu tiên về sự phát triển của chúng được thực hiện khi được 4 tháng. Để hiểu được tác động của phương pháp sinh nở đối với sự phát triển của trẻ sơ sinh, phụ huynh trả lời các câu hỏi bằng cách sử dụng “bảng câu hỏi về độ tuổi và giai đoạn”.
Bảng câu hỏi này gồm 30 câu hỏi đánh giá sự phát triển của trẻ sơ sinh trong năm lĩnh vực: giao tiếp, kỹ năng vận động tinh, kỹ năng vận động thô, giải quyết vấn đề và khả năng xã hội cá nhân. Ví dụ, khi trẻ được bốn tháng tuổi, bảng câu hỏi hỏi cha mẹ liệu con họ có nắm lấy hoặc cào quần áo của họ hay không, hoặc nếu đứa trẻ nhìn vào đồ chơi khi nó được đưa vào tay của họ. Bảng câu hỏi này đã được chứng minh là có mối tương quan tốt với kiểm tra phát triển, do các chuyên gia y tế thực hiện và được sử dụng phổ biến bởi cả các nhà nghiên cứu, các trung tâm chăm sóc sức khỏe trẻ em.
Nghiên cứu nhận thấy rằng trẻ sinh ra bằng phương pháp sinh mổ có điểm kém hơn trong cả năm lĩnh vực phát triển khi được bốn tháng tuổi. Sự khác biệt lớn nhất được nhận thấy ở các kỹ năng vận động tinh. Tuy nhiên, ở 12 tháng tuổi, những khác biệt này giảm dần đối với tất cả, trừ các kỹ năng vận động thô (chẳng hạn như trẻ có thể đi lại với hoặc không có sự hỗ trợ), điều này vẫn tốt hơn ở trẻ sinh thường.
Phát hiện này phù hợp với nghiên cứu trước đây của Anh, Mỹ, Thụy Điển và Úc. Tất cả đều chỉ ra rằng trẻ sinh ra bằng phương pháp sinh mổ có nguy cơ phát triển kém và/hoặc thành tích kém ở tuổi đi học. Các nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng trẻ sinh bằng phương pháp sinh mổ có nguy cơ mắc các vấn đề về hô hấp sau khi sinh, và tăng nguy cơ béo phì, hen suyễn và tiểu đường.
Nhưng một vấn đề khi nghiên cứu sự phát triển của trẻ là nhiều yếu tố - chẳng hạn như thời điểm thực hiện các xét nghiệm, tuổi và cân nặng của người mẹ - có thể ảnh hưởng đến kết quả.
Các bà mẹ sinh mổ có chỉ số khối cơ thể (BMI) cao hơn. Nhưng những khác biệt này không ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé. Cỡ mẫu tương đối nhỏ trong nhóm sinh mổ là một hạn chế khác của nghiên cứu.
3. Trẻ sinh mổ khò khè, gặp nhiều vấn đề hô hấp hơn
Một lời giải thích cho sự khác biệt mà các nhà nghiên cứu tìm thấy có thể là do cách sinh mổ thay đổi cách em bé thích nghi với tuần hoàn má.u và hô hấp để sống bên ngoài tử c.ung của mẹ. Trẻ sinh mổ không phải chịu áp lực hoặc căng thẳng trẻ sinh thường. Sự căng thẳng này giúp em bé thích nghi với tuần hoàn và hô hấp bên ngoài bụng mẹ.
Ảnh MaxExnerHealth
Sinh con tự nhiên dường như cũng lập trình các gen của em bé thông qua quá trình methyl hóa DNA. Sự methyl hóa DNA là một phần của hệ thống chỉ đạo gen nào được “bật” trong cơ thể và gen nào được “tắt”. Các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết tại sao quá trình này không diễn ra giống như khi sinh mổ.
Em bé cũng không tiếp xúc với hệ vi khuẩn tự nhiên của mẹ khi sinh mổ. Trong những năm gần đây, người ta đã chứng minh rằng vi khuẩn đường ruột ảnh hưởng đến sự phát triển cũng như hành vi thông qua cái gọi là “trục não bộ”.
Trong nghiên cứu này, trẻ sinh mổ được sinh sớm hơn trung bình 8,4 ngày so với trẻ sinh tự nhiên. Hiện tại, các bác sĩ sản khoa vẫn chưa có sự đồng thuận về thời gian sinh mổ tối ưu. Tuy nhiên, một nghiên cứu trên 153.730 trẻ sơ sinh cho thấy rằng sự phát triển bị ảnh hưởng ở tất cả trẻ sinh trước tuần 39 - với ảnh hưởng rõ rệt hơn ở trẻ sinh mổ.