Thông tin này được đăng tải trên báo điện tử VietNamNet ngày 14/1/2025. Bài viết có tiêu đề:"Người dân đi khám bệnh không cần xuất trình thẻ BHYT giấy". Nội dung cụ thể như sau:
Người dân đi khám chữa bệnh có thể không cần mang theo thẻ BHYT bản giấy trong trường hợp đã xuất trình các bằng chứng khác có giá trị như thẻ BHYT, gồm: CCCD gắn chíp, tài khoản VNeID mức 2 hoặc thông tin trên ứng dụng VssID.
Ảnh: VNN
Chiều 14/1, ông Lê Văn Phúc, Trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) khẳng định, hiện người dân đi khám bệnh chỉ cần xuất trình thẻ BHYT qua app VssID hoặc Căn cước công dân, không cần xuất trình thẻ BHYT giấy.
Hiện nay, BHXH không cung cấp thẻ BHYT bằng giấy nên cơ sở khám chữa bệnh nào bắt buộc người bệnh xuất trình thẻ BHYT bằng giấy là không đúng.
Người dân đi khám chữa bệnh có thể không cần mang theo thẻ BHYT bản giấy trong trường hợp đã xuất trình các bằng chứng khác có giá trị như thẻ BHYT, gồm: CCCD gắn chíp, tài khoản VNeID mức 2 hoặc thông tin trên ứng dụng VssID.
Nếu sử dụng CCCD gắn chíp, người bệnh chỉ cần xuất trình thẻ CCCD tại cơ sở khám chữa bệnh.
Nếu dùng tài khoản VNeID mức 2, người bệnh cần đăng nhập vào ứng dụng, sau đó chọn “Ví giấy tờ” rồi chọn mục “Thẻ BHYT".
Nếu dùng ứng dụng VssID, người dân đăng nhập ứng dụng rồi chọn mục "Thẻ BHYT".
Trường hợp người bệnh không xuất trình được thẻ BHYT theo các cách nói trên, thì vẫn phải sử dụng thẻ BHYT bản giấy và các giấy tờ chứng minh nhân thân cùng các giấy tờ khác nếu có (giấy chuyển cơ sở khám chữa bệnh, giấy hẹn khám lại…).
Phải đảm bảo thuốc cho người bệnh
Liên quan đến việc BHXH chi trả tiền cho người bệnh có thẻ BHYT phải mua thuốc bên ngoài, ông Phúc cho biết, đây không phải là quy định mới. Trước khi có Thông tư 22/2024 của Bộ Y tế quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh, ngành BHXH đã thực hiện chi trả cho một số người bệnh phải mua thuốc ngoài.
Tuy nhiên, Trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT khẳng định, hiện nay các cơ sở đã có đủ thuốc, việc đấu thầu thuốc cũng “thông” từ trung ương đến địa phương, nên không có lý do gì người bệnh phải đi mua thuốc ngoài.
Ngoài ra, Luật BHYT và Luật Khám bệnh, chữa bệnh quy định rõ trách nhiệm của cơ sở khám chữa bệnh là đảm bảo đầy đủ các điều kiện về khám chữa bệnh cho người bệnh.
Theo đó, cơ sở khám chữa bệnh phải đảm bảo đầy đủ các thuốc và vật tư y tế cho người dân. Việc thanh toán ngoài cho người bệnh chỉ nên xem là trường hợp đặc biệt.
Khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế từ 1-1-2025: Nhiều quy định mới có lợi cho người bệnh
Người bệnh hiếm, hiểm nghèo… không cần giấy chuyển viện
Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) vừa được Quốc hội thông qua có 8 điểm mới, trong đó quy định mức BHYT khi thực hiện thông cấp khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo hướng không phân biệt địa giới hành chính, giữ ổn định tỉ lệ mức hưởng BHYT theo quy định của luật hiện hành và mở rộng với một số trường hợp.
Người tham gia BHYT được hưởng 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT cấp ban đầu trong toàn quốc. 100% mức hưởng khi đi khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT cấp cơ bản trong toàn quốc.
100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà trước ngày 1-1-2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện.
Đặc biệt trong một số trường hợp bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo... người bệnh được lên thẳng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu.
Người bệnh đã được chẩn đoán xác định mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần sử dụng kỹ thuật cao nằm trong danh mục của Bộ Y tế ban hành có thể đến thẳng trực tiếp cấp chuyên sâu, không cần xin giấy chuyển viện như hiện nay.
Tuy nhiên hiện nay danh mục cụ thể các bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo không cần giấy chuyển viện Bộ Y tế đang xây dựng. Bên cạnh đó Bộ Y tế đang thực hiện tích hợp giấy chuyển tuyến trên điện tử để giảm thủ tục hành chính cho người bệnh.
Người bệnh mua thuốc ngoài sẽ được hoàn trả tiền
Một trong những quy định bắt đầu có hiệu lực từ 1-1-2025 đáng chú ý là chi trả trực tiếp chi phí thuốc, vật tư cho người bệnh trong trường hợp cơ sở y tế thiếu thuốc, vật tư.
Trường hợp bác sĩ kê đơn thuốc, vật tư nằm trong danh mục bảo hiểm nhưng thời điểm đó bệnh viện không có thuốc, bệnh nhân phải mua thuốc ngoài thì bảo hiểm xã hội sẽ hoàn tiền lại cho bệnh nhân.
Tuy nhiên để được chi trả trực tiếp phải đáp ứng các quy định như tại thời điểm kê thuốc, chỉ định sử dụng thiết bị y tế mà không có thuốc, thiết bị y tế đấu thầu, mua sắm không lựa chọn được nhà thầu; cơ sở y tế không có thuốc thay thế; không chuyển người bệnh đến cơ sở khám chữa bệnh khác khi tình trạng sức khỏe của người bệnh không đủ điều kiện để chuyển tuyến…
Theo đó cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán trực tiếp cho người bệnh theo số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược.
Để được chi trả, người dân cần chuẩn bị hồ sơ, thủ tục thanh toán trực tiếp gồm các giấy tờ là bản chụp (kèm theo bản gốc để đối chiếu) gồm: thẻ BHYT, giấy chứng minh nhân thân; giấy ra viện, phiếu khám bệnh hoặc sổ khám bệnh; hóa đơn và các chứng từ có liên quan.
Cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm tiếp nhận hồ sơ, thanh toán trực tiếp cho người bệnh bằng với chi phí đã mua trong vòng 40 ngày. Trường hợp không thanh toán phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.
Không phân chia danh mục thuốc theo hạng bệnh viện
Từ ngày 1-1-2025, Bộ Y tế cũng bãi bỏ các cột phân hạng bệnh viện sử dụng thuốc; ghi chú về quy định tỉ lệ thanh toán, điều kiện thanh toán của thuốc… Điều này có nghĩa là sẽ không phân chia danh mục thuốc được BHYT chi trả theo hạng bệnh viện.
Khi đó các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được sử dụng toàn bộ các thuốc trong danh mục, phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn, hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, không phân biệt hạng bệnh viện hay cấp chuyên môn kỹ thuật.
Các nội dung còn lại của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung có hiệu lực từ 1-7-2025.