Vụ việc vừa mới xảy ra khiến nhiều phụ huynh 'cạn lời'. Thông tin này đã được nhà trường xác nhận là hoàn toàn chính xác và báo chí cũng đã đăng tải. Mình chia sẻ lại chi tiết sự việc trong bài viết dưới đây cho mọi người cùng biết nhé!
Cụ thể, vào ngày 27/9, ông Nguyễn Hữu Luật, Trưởng phòng GD&ĐT TP Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk cho biết, phòng đã yêu cầu lãnh đạo Trường tiểu học Mạc Thị Bưởi khẩn trương khắc phục việc chậm trễ mua bảo hiểm y tế (BHYT) cho học sinh.
Trường tiểu học Mạc Thị Bưởi nơi xảy ra sự việc. Ảnh: PLO
Trước đó, theo phản ánh của chị H (ngụ xã Ea Tu, TP Buôn Ma Thuột), là phụ huynh của học sinh ở trường, chị cho biết, đầu năm học 2023-2024, chị đóng 632.000 đồng cho văn thư Trường tiểu học Mạc Thị Bưởi để mua BHYT cho con mình, thời hạn một năm.
Tuy nhiên, trường không phát thẻ BHYT cho phụ huynh. Khi phụ huynh thắc mắc thì được giải thích rằng khi nào cần đi khám bệnh thì cầm thẻ cũ trình cho bệnh viện, nên chị H không có ý kiến gì.
Đến tháng 7/2024, chị H đưa con đi khám bệnh, được bác sĩ chỉ định phải nhập viện điều trị. Lúc này, bệnh viện thông báo thẻ BHYT của con chị đã hết hạn 7 tháng.
Sau khi đóng viện phí bằng tiền mặt, chị H đã đến Trường tiểu học Mạc Thị Bưởi hỏi sự việc thì trường thông báo là văn thư của trường không đóng gia hạn BHYT cho nhiều học sinh, trong đó có con chị.
Sau đó, văn thư trường này đứng ra nhận lỗi chậm đóng và hứa sẽ mua BHYT cho các học sinh.
Ông Phạm Đình Lai, Hiệu trưởng Trường tiểu học Mạc Thị Bưởi, thừa nhận nguyên nhân do văn thư kiêm thủ quỹ của trường chậm trễ mua BHYT cho học sinh.
Đối với các trường hợp tương tự như con chị H, khi đi khám bệnh, nằm viện phát sinh chi phí thì văn thư có trách nhiệm bồi thường toàn bộ số tiền này.
Theo tìm hiểu, có hàng chục học sinh của Trường tiểu học Mạc Thị Bưởi đóng tiền mua BHYT cho trường từ năm học trước nhưng không được trường mua BHYT. Trong đó, đa số là con em đồng bào dân tộc thiểu số.
Mời bà con đọc thêm thông tin: Những điều cần biết về BHYT học sinh sinh viên năm học 2024-2025
Khi tham gia BHYT, học sinh sinh viên (HSSV) đăng ký tại cơ sở giáo dục, nhà trường nơi các đang theo học. HSSV được lựa chọn đóng BHYT định kỳ theo 03 phương thức: 3 tháng, 6 tháng, 12 tháng.
Theo khoản 3 Điều 4, điểm đ khoản 1 Điều 7, điểm c khoản 1 Điều 8 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của học sinh, sinh viên bằng 4,5% mức lương cơ sở. Trong đó, ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%, người tham gia đóng 70%.
Hiện mức lương cơ sở được quy định tại Nghị định 73/2024/NĐ-CP là 2,34 triệu đồng/tháng.
1. Về mức hưởng BHYT
Cụ thể tại Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2014) quy định về quyền lợi và mức hưởng khi tham gia BHYT HSSV như sau:
- Được hưởng thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh đối với các trường hợp sau: Học sinh là trẻ em dưới 6 tuổi, trẻ em được hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng, trẻ thuộc hộ gia đình nghèo, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng khó khăn; người đang sinh sống tại vùng đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo; con của liệt sĩ;
- Được thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh: HSSV là con của công an, bộ đội tại ngũ;
- Được thanh toán 80% chi phí khám, chữa bệnh đối với các đối tượng HSSV khác.
Ngoài ra, các đối tượng này còn được thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh, chữa bệnh trong trường hợp sau:
- Khám, chữa bệnh tại tuyến xã;
- Chi phí khám, chữa bệnh mỗi lần thấp hơn 15% mức lương cơ sở (tương đương 351.000 đồng);
- Tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng mức lương cơ sở (tương đương 14.040.000 đồng).
Đối với các trường hợp đi khám, chữa bệnh không đúng cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu mức hưởng như sau:
- Được thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú của mức hưởng đúng tuyến đối với các trường hợp thực hiện tại bệnh viện tuyến trung ương;
- Được hưởng 100% chi phí điều trị nội trú của mức hưởng đúng tuyến: Tại Bệnh viện tuyến tỉnh;
Trường hợp cấp cứu được khám và điều trị ở bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh nào và xuất trình thẻ BHYT thì được hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh, theo đúng quy định.
2. Thời hạn sử dụng thẻ BHYT của học sinh
Giá trị sử dụng thẻ BHYT của HSSV được quy định như sau:
- Thẻ BHYT được cấp hàng năm cho học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông, trong đó:
+ Đối với học sinh lớp 1: Giá trị sử dụng bắt đầu từ ngày 01/10 năm đầu tiên của cấp tiểu học;
+ Đối với học sinh lớp 12: Thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm đó.
- Thẻ BHYT được cấp hàng năm cho HSSV của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở giáo dục nghề nghiệp, trong đó:
+ Đối với HSSV năm thứ nhất của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng từ ngày nhập học, trừ trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng;
+ Đối với HSSV năm cuối của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.
(Khoản 7 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)