Trong hành trình tìm kiếm cơ hội làm mẹ, nồng độ AMH (Anti-Müllerian Hormone - Hormone chống Muller) là một chỉ số quan trọng mà phụ nữ thường xuyên nghe thấy. Vậy AMH là gì, và nếu có nồng độ AMH thấp thì khả năng thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có bị ảnh hưởng hay không? Bài viết dưới đây sẽ giải đáp những thắc mắc này.

AMH thấp, trứng ít có làm được IVF không?

AMH thấp, trứng ít có làm được IVF không? 

I. Nồng độ AMH là gì?


AMH là một loại hormone được tế bào granulosa (các tế bào xung quanh trứng trong buồng trứng) tiết ra. Nồng độ của hormone này phản ánh gần đúng số lượng và chất lượng của các nang trứng có sẵn trong buồng trứng của phụ nữ, hay còn gọi là trữ lượng buồng trứng. Nói cách khác, AMH có thể coi là một "công cụ" dự đoán khả năng sinh sản và thời gian còn lại của "đồng hồ sinh học" ở phụ nữ.


II. AMH thấp có ý nghĩa gì?


Khi nồng độ AMH thấp, điều này thường chỉ ra rằng số lượng nang trứng còn lại trong buồng trứng ít, điều này có thể gây khó khăn trong việc thụ thai tự nhiên và cả trong các phương pháp hỗ trợ sinh sản như IVF. Nồng độ AMH thấp không nhất thiết đồng nghĩa với việc không thể có con, nhưng nó là một chỉ báo quan trọng để xác định cách tiếp cận tối ưu trong điều trị vô sinh.


III. AMH nằm trong khoảng bao nhiêu thì tốt và không tốt?


Nồng độ hormone Anti-Müllerian (AMH) trong máu được coi là một chỉ báo khá tin cậy về số lượng nang trứng còn lại trong buồng trứng và do đó là một yếu tố trong việc đánh giá khả năng sinh sản của phụ nữ. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng giá trị "tốt" hoặc "không tốt" có thể thay đổi tùy thuộc vào tuổi của người phụ nữ và phòng khám hoặc phòng thí nghiệm đánh giá kết quả. Dưới đây là một khái quát chung về các khoảng AMH dựa trên các nghiên cứu và hướng dẫn lâm sàng:

+ AMH Cao (>3.0 ng/mL): Một nồng độ AMH cao thường cho thấy một trữ lượng buồng trứng tốt, tức là có nhiều nang trứng có khả năng phát triển. Tuy nhiên, AMH quá cao cũng có thể là dấu hiệu của hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), một tình trạng có thể gây khó khăn trong việc thụ thai.

+ AMH Trung bình (1.0 - 3.0 ng/mL): Khoảng này thường được coi là bình thường và cho thấy một trữ lượng buồng trứng tốt. Nó phản ánh một số lượng nang trứng khả quan cho việc thụ thai tự nhiên hoặc qua IVF.

+ AMH Thấp (0.1 - 1.0 ng/mL): Khi nồng độ AMH nằm trong khoảng này, nó có thể chỉ ra một trữ lượng buồng trứng giảm. Điều này không nhất thiết có nghĩa là thụ thai là không thể, nhưng có thể cần đến sự trợ giúp của các phương pháp hỗ trợ sinh sản như IVF.

+ AMH Rất Thấp ( Một nồng độ AMH ở mức này cho thấy một trữ lượng buồng trứng rất thấp, đôi khi được gọi là dự trữ buồng trứng kém. Trong những trường hợp này, việc thụ thai có thể trở nên phức tạp hơn, và IVF có thể cần phải tiếp cận một cách cẩn thận và có thể kém hiệu quả hơn.

Chính xác việc đánh giá một mức độ AMH là "tốt" hay "không tốt" cần phải được thực hiện trong bối cảnh cụ thể của từng cá nhân, bao gồm tuổi tác, sức khỏe tổng thể, tiền sử sinh sản, và các yếu tố khác. Đó là lý do tại sao kết quả AMH chỉ nên được đánh giá bởi một bác sĩ chuyên khoa sinh sản có khả năng cung cấp hình ảnh toàn diện nhất về khả năng sinh sản của bạn.


IV. Cách đo nồng độ AMH


Nồng độ Hormone Anti-Müllerian (AMH) trong máu được đo thông qua một xét nghiệm máu đơn giản. Quy trình này bao gồm các bước sau:


Bước 1: Chuẩn bị


+ Lựa chọn Thời Điểm: AMH có thể được đo bất cứ lúc nào trong chu kỳ kinh nguyệt vì nồng độ của nó tương đối ổn định qua các ngày trong chu kỳ.


+ Không cần Nhịn Ăn: Thông thường không yêu cầu phải nhịn ăn trước khi làm xét nghiệm AMH.


+ Thông Báo Thuốc: Cần thông báo cho bác sĩ về bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào đang sử dụng vì chúng có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.


Bước 2: Tiến Hành Lấy Máu


+ Tiến Hành: Một mẫu máu sẽ được lấy từ một tĩnh mạch, thường là ở cánh tay.


+ Sử Dụng Kim Tiêm: Bác sĩ hoặc y tá sử dụng một kim tiêm để lấy máu và đặt nó vào một ống nghiệm.


Bước 3: Phân Tích Mẫu Máu


+ Phân Tích tại Phòng Thí Nghiệm: Mẫu máu được gửi đến phòng thí nghiệm để đánh giá nồng độ AMH.


+ Kỹ Thuật: Các phòng thí nghiệm sử dụng phương pháp enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) hoặc các kỹ thuật tương tự để xác định nồng độ của AMH trong máu.


Bước 4: Nhận Kết Quả


+ Thời Gian để Có Kết Quả: Kết quả thường được trả trong vòng một vài ngày đến một tuần, tùy thuộc vào phòng thí nghiệm.


+ Giải Thích Kết Quả: Bác sĩ sẽ giải thích ý nghĩa của kết quả và những ảnh hưởng của nó đối với khả năng sinh sản.


Điều Cần Lưu Ý:


+ Độ Chính Xác: Độ chính xác của xét nghiệm AMH có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, bao gồm cả phương pháp sử dụng trong phòng thí nghiệm.


+ Không Phải Là Chỉ Số Duy Nhất: AMH chỉ là một trong nhiều chỉ số đánh giá khả năng sinh sản và không nên được xem xét riêng lẻ mà phải được kết hợp với các thông tin khác như tuổi, lịch sử y tế, và các kết quả xét nghiệm sinh sản khác.


Xét nghiệm AMH là một công cụ hữu ích trong việc đánh giá trữ lượng buồng trứng và hỗ trợ các quyết định liên quan đến điều trị vô sinh, bao gồm IVF. Tuy nhiên, các quyết định về điều trị nên được đưa ra dựa trên một bức tranh toàn diện của khả năng sinh sản mà bác sĩ chuyên khoa sẽ cung cấp.

V. Có cách nào làm tăng chỉ số AMH không?


Nồng độ hormone Anti-Müllerian (AMH) phản ánh số lượng và chất lượng của nang trứng còn lại trong buồng trứng của một phụ nữ, và nó thường được coi là một chỉ báo của trữ lượng buồng trứng. Đáng tiếc, không có phương pháp đã được chứng minh một cách rõ ràng để tăng cường nồng độ AMH, bởi vì nó liên quan chặt chẽ đến lượng trứng tự nhiên mà một phụ nữ có và điều này giảm theo tuổi tác.


Tuy nhiên, có một số yếu tố và thay đổi lối sống có thể giúp cải thiện khả năng sinh sản và có thể ảnh hưởng tích cực đến các chỉ số sinh sản nói chung:


+ Dinh dưỡng: Một chế độ ăn giàu protein, chất béo lành mạnh, vitamin và khoáng chất có thể hỗ trợ sức khỏe buồng trứng. Việc bổ sung vitamin D, Coenzyme Q10, và các chất chống ôxy hóa như vitamin C và E cũng được nghiên cứu với kết quả khác nhau.


+ Kiểm soát cân nặng: Duy trì cân nặng hợp lý thông qua chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục đều đặn có thể cải thiện khả năng sinh sản.


+ Ngừng hút thuốc: Hút thuốc đã được chứng minh là làm giảm nồng độ AMH và làm tăng tốc độ giảm trữ lượng buồng trứng.


+ Giảm căng thẳng: Căng thẳng mãn tính có thể ảnh hưởng đến các hormone sinh sản, vì vậy việc quản lý căng thẳng thông qua các phương pháp như thiền, yoga, hoặc liệu pháp hành vi có thể hỗ trợ sức khỏe sinh sản.


+ Tránh hóa chất gây rối loạn nội tiết: Một số hóa chất môi trường, như BPA (bisphenol A), có thể làm giảm khả năng sinh sản. Hạn chế tiếp xúc với những chất này có thể có lợi.


+ Bảo vệ chống lại bệnh lý: Các bệnh như endometriosis hoặc bệnh viêm nhiễm phụ khoa có thể ảnh hưởng tiêu cực đến trữ lượng buồng trứng, vì vậy việc điều trị những tình trạng này có thể giúp duy trì chức năng buồng trứng.


Nếu một phụ nữ có nồng độ AMH thấp, điều quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ chuyên khoa về các lựa chọn để hỗ trợ khả năng sinh sản, bao gồm IVF và các phương pháp hỗ trợ sinh sản khác. Trong một số trường hợp, việc sử dụng trứng hiến tặng có thể là một lựa chọn cho những phụ nữ có trữ lượng buồng trứng rất thấp không thể tăng cường thông qua thay đổi lối sống hoặc các biện pháp hỗ trợ khác.

VI. AMH thấp, trứng ít có làm được IVF không?


Câu trả lời là có. Phụ nữ có nồng độ AMH thấp vẫn có thể thực hiện IVF, nhưng quá trình này có thể đòi hỏi sự kiên nhẫn và các biện pháp điều chỉnh cụ thể. Bác sĩ có thể đề xuất một số phương pháp như sau:

  • Điều trị kích thích buồng trứng: Sử dụng liều lượng hormon cao hơn hoặc các chế độ kích thích khác nhau để tối đa hóa số lượng trứng có thể thu được.
  • Chu kỳ tự nhiên hoặc chu kỳ kích thích nhẹ: Đối với phụ nữ có AMH thấp, việc sử dụng ít hormon kích thích hoặc không sử dụng hormon kích thích có thể làm tăng cơ hội thu được trứng chất lượng tốt.
  • IVF với trứng hiến tặng: Nếu số lượng và chất lượng trứng tự nhiên rất hạn chế, sử dụng trứng từ người hiến tặng có thể là một lựa chọn.

Đánh giá và quản lý kỳ vọng: Quan trọng nhất khi có nồng độ AMH thấp là việc đánh giá một cách chính xác và quản lý kỳ vọng. Bác sĩ chuyên khoa sinh sản sẽ cung cấp cho bạn một cái nhìn tổng quan về khả năng thành công của IVF dựa trên nồng độ AMH cụ thể của bạn và các yếu tố khác như tuổi tác, chất lượng tinh trùng của bạn đời, và các vấn đề sức khỏe cơ bản.

VII. Làm thế nào để cải thiện cơ hội thành công với AMH thấp?


Như đã trình bày ở trên: Mặc dù nồng độ AMH là một yếu tố không thể thay đổi được, có một số bước tóm gọn lại, bạn có thể thực hiện để cải thiện cơ hội thành công của IVF:


+ Dinh dưỡng và lối sống: Duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh, cân nặng hợp lý, và tránh hút thuốc cũng như rượu có thể giúp cải thiện chất lượng trứng.


+ Phụ gia sinh sản: Một số thực phẩm chức năng hoặc vitamin, như Coenzyme Q10 và DHEA, đã được nghiên cứu và cho thấy có thể hỗ trợ cải thiện chất lượng trứng, nhưng nên thảo luận với bác sĩ trước khi sử dụng.


+ Giảm stress: Stress có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, vì vậy việc tìm cách giảm stress thông qua thiền, yoga hoặc liệu pháp tâm lý có thể hữu ích.

VIII. Kết luận


AMH thấp không phải là dấu chấm hết cho hành trình làm mẹ. Qua IVF và các chiến lược điều trị khác, nhiều phụ nữ với nồng độ AMH thấp vẫn có thể đạt được giấc mơ của mình về việc trở thành mẹ. Mỗi trường hợp là duy nhất, và bác sĩ sinh sản sẽ là người tốt nhất để hướng dẫn bạn qua các lựa chọn có sẵn, dựa trên tình trạng sức khỏe và mục tiêu sinh sản cụ thể của bạn.