Tiểu đường là căn bệnh mãn tính ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát lượng đường trong máu, làm phức tạp thêm quá trình phẫu thuật. Nhiều bệnh nhân tiểu đường thường băn khoăn liệu họ có thể trải qua phẫu thuật hay không. Sự thật cho thấy việc phẫu thuật cho bệnh nhân tiểu đường mang lại nhiều rủi ro hơn so với người không mắc bệnh.
Cùng Vitaligoat Diabetic tìm hiểu rõ hơn về những khó khăn, nguy cơ và các lưu ý khi tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân tiểu đường, từ đó lý giải nguyên nhân tại sao một số trường hợp tiểu đường không nên mổ.
Khó khăn trong phẫu thuật đối với người tiểu đường
Người bị tiểu đường thường gặp phải nhiều khó khăn trong quá trình phẫu thuật, điều này gia tăng nguy cơ biến chứng và làm chậm hồi phục sau mổ. Các khó khăn có thể bao gồm:
Khả năng hồi phục vết thương kém
Mức đường huyết cao kéo dài gây tổn thương cho các mạch máu nhỏ, dẫn đến trạng thái thiếu oxy và dưỡng chất cho mô. Kết quả là quá trình hồi phục vết thương chậm lại, dễ nhiễm trùng và để lại sẹo xấu.
Nguy cơ hạ đường huyết nghiêm trọng
Bệnh nhân cần nhịn ăn khoảng 6-8 giờ trước phẫu thuật, điều này tuy không quan trọng với người khỏe mạnh nhưng lại có thể khiến bệnh nhân tiểu đường gặp phải tình trạng hạ đường huyết cấp tính. Nếu không xử lý kịp thời, họ có thể tự rơi vào hôn mê hoặc thậm chí tử vong.
Khó khăn trong đông máu
Mức đường huyết không ổn định có thể tác động tiêu cực đến quá trình đông máu, làm khó khăn hơn trong việc kiểm soát chảy máu trong phẫu thuật.
Tác động của thuốc gây mê
Thuốc trị liệu cho bệnh nhân tiểu đường có thể làm giảm hiệu quả của thuốc gây mê, dẫn đến nguy hiểm trong quá trình mổ. Do đó, bác sĩ khuyên nên ngừng dùng thuốc ít nhất một tuần trước phẫu thuật.
Nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật
Hệ miễn dịch yếu làm tăng khả năng nhiễm trùng ở bệnh nhân tiểu đường. Thường thì bệnh nhân sẽ phải nằm viện lâu hơn và sử dụng nhiều kháng sinh hơn người khác.
Thời gian hồi phục lâu
Người tiểu đường thường gặp khó khăn trong hồi phục sau mổ do hệ miễn dịch suy yếu, dẫn đến thời gian liền vết thương kéo dài hơn.
Khó khăn trong kiểm soát đường huyết
Việc giữ mức đường huyết ổn định trước, trong và sau phẫu thuật rất quan trọng nhưng cũng đầy thách thức. Bác sĩ cần điều chỉnh liều insulin và thuốc đường huyết liên tục để duy trì mức an toàn.
Tổng thể, việc phẫu thuật cho bệnh nhân tiểu đường cần được xem xét kỹ lưỡng và chỉ thực hiện khi thật sự cần thiết. Đánh giá tình trạng sức khỏe tổng thể và phương pháp phẫu thuật phù hợp là rất quan trọng nhằm giảm thiểu tối đa nguy cơ biến chứng.
Lý do không phẫu thuật cho bệnh nhân tiểu đường
Dù nhiều bệnh nhân tiểu đường có thể phẫu thuật thành công, vẫn có trường hợp bác sĩ quyết định không thực hiện. Khi đánh giá, bác sĩ thường căn cứ vào:
- Sự ổn định của đường huyết: Nếu không thể kiểm soát tốt, nguy cơ biến chứng rất cao.
- Tình trạng sức khỏe tổng quát: Những bệnh lý khác như tim, thận, mắt có thể ảnh hưởng đến quyết định phẫu thuật.
- Loại phẫu thuật: Một số ca phẫu thuật có thể gây stress lớn cho cơ thể, vì vậy cần cân nhắc kỹ.
Lưu ý khi gây mê cho bệnh nhân tiểu đường
Việc gây mê cho bệnh nhân tiểu đường cần có kế hoạch cẩn thận để bảo đảm an toàn trong suốt quá trình phẫu thuật.
Đánh giá sức khỏe tổng quát
Bác sĩ gây mê sẽ yêu cầu kiểm tra các yếu tố sau:
- Kiểm tra đường huyết: Đảm bảo mức đường huyết ổn định trước khi gây mê.
- Tiền sử bệnh lý: Cung cấp thông tin liên quan đến bệnh lý và phương pháp điều trị hiện tại.
- Thời gian nhịn ăn: Được theo dõi để tránh ảnh hưởng đến lượng glucose trong máu.
Kỹ thuật gây mê phù hợp
Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp gây mê dựa trên loại phẫu thuật:
- Gây mê toàn thân: Thích hợp cho phẫu thuật lớn và cần giám sát đường huyết chặt chẽ.
- Gây tê ngắt quãng: Giúp giảm đau khu vực phẫu thuật và kiểm soát đường huyết tốt hơn.
Chuẩn bị trước và sau phẫu thuật cho bệnh nhân tiểu đường
Chuẩn bị đầy đủ là yếu tố quan trọng giúp giảm thiểu rủi ro. Trước phẫu thuật, bệnh nhân cần:
- Thăm khám bác sĩ chuyên khoa: Chia sẻ tiền sử bệnh và điều chỉnh thuốc nếu cần.
- Quản lý chế độ ăn: Điều chỉnh chế độ ăn uống bên cạnh việc theo dõi đường huyết.
- Chuẩn bị tâm lý: Tham gia các kỹ thuật thư giãn như yoga hoặc thiền để giảm căng thẳng.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần chú ý:
- Theo dõi đường huyết thường xuyên: Ngăn ngừa tụt hoặc tăng đường huyết đột ngột.
- Chăm sóc vết mổ đúng cách: Giữ vết mổ sạch sẽ và thay băng để tránh nhiễm trùng.
- Tham gia tái khám: Thực hiện theo chỉ định bác sĩ để kịp thời xử lý triệu chứng không mong muốn.
>> Xem thêm:
- Người tiểu đường có ăn được rau muống không? Lợi ích
- Bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin là bệnh gì? Có nguy hiểm không
Kết luận
Phẫu thuật cho người mắc bệnh tiểu đường luôn có nhiều rủi ro và biến chứng. Tuy nhiên, với sự chuẩn bị chu đáo từ bệnh nhân và đội ngũ y tế, những nguy cơ này có thể giảm đáng kể. Việc giám sát sức khỏe, quản lý đường huyết, và chuẩn bị hợp lý trước và sau phẫu thuật đều quan trọng, góp phần đảm bảo an toàn và thành công cho mỗi ca phẫu thuật. Hy vọng rằng, với hiểu biết sâu sắc và tuân thủ chỉ định của bác sĩ, người bệnh tiểu đường có thể trải qua phẫu thuật một cách suôn sẻ và hiệu quả.